百个村卫生所试点零差率售药

百个村卫生所试点“零差率”售药

核心提示

日前，记者从全市基层医疗卫生机构综合改革推进会上获悉，基本药物制度将向村卫生所延伸。本月起，全市所有村卫生所库存的目录外药品原则上3个月内使用完毕，全部配备使用《福建省基层医疗卫生机构用药目录（2009版）》内的药品。年底前，将在新建或乡镇卫生院延伸举办的109个村卫生所实行药品“零差率”销售改革试点。

试点范围明年起扩大

据市卫生局相关人士介绍，原先基层医疗机构，主要包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心。此次，卫生部要求基本药物制度向村卫生所延伸。根据要求，我市年底前，在新建或乡镇卫生院延伸举办的109个村卫生所实行药品“零差率”销售改革，鼓励条件较好的县（市、区）扩大试点范围，2012年起村卫生所药品销售“零差率”改革试点范围逐步扩大。

经费方面，由所在地政府负责基层医疗卫生机构的基本建设经费、设备购置经费、人员经费以及承担公共卫生服务的业务经费，保障基层医疗卫生机构正常运转。各县（市、区）要将农村基本公共卫生服务项目30%—40%左右的工作量下移给村卫生所承担，同步增加村卫生所基本公共服务补助经费，对于实行药品“零差率”销售改革的村卫生所，可进一步提高补助水平。

我市已经初步建立多渠道补偿机制。今年1—9月，全市基层医疗卫生机构总收入7.17亿元，其中财政投入2.42亿元，比增68.1%。据市财政局统计，至9月份，全市已下达基本药物制度补助经费2116万元，占全年预算的2519万元的84%。

采购变化

基本药物纳入

全省集中采购

目前，公立基层医疗卫生机构确定的基本药物共518种，包括国家基本药物目录品种（基层医疗卫生机构配备使用部分）307种和福建省增补的非目录品种211种。在村卫生所实施基本药物制度，有助于深入推进基层医疗卫生机构综合改革，保障群众基本用药权益，缓解看病难、看病贵问题。

在村卫生所实施基本药物制度初期，县级卫生行政部门可以根据农村常见病用药需求，制定村卫生所常用非处方药目录，允许村卫生所配备使用。县级卫生行政部门、乡镇卫生院要加强村卫生所药品配备使用管理和乡村医生业务培训指导，促进基本药物的合理使用。

2011年11月1日后，村卫生所使用的基本药物纳入全省集中采购，所需基本药物由乡镇卫生院负责供应，乡村医生到乡镇卫生院领取，严禁村卫生所从其他渠道采购药品。乡镇卫生院根据村卫生所基本药物需求情况，向中标的药品生产企业或配送企业采购，并以采购价供应村卫生所，不得另外加价。

同时，各县（市、区）要指导村卫生所建立明细账目，规范药品的进销管理。

效果预测

“零差率”有效减轻看病负担

今年5月31日起，全市所有政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心已经全部实行基本药物“零差率”销售，从目前的情况来看，已有效减轻了群众医疗费用负担。据测算，基本药物实际销售价格同比下降14.93%，门急诊人次同比上升7.5%，住院次均费用同比下降0.42%、门急诊次均费用同比下降3.31%。村卫生所纳入基本药物制度，有望进一步扩大受益面。

鲤城区从2010年9月份开始，所有社区卫生服务中心全部执行药品“零差率”销售，基本药物不再以加价15%进行销售，从2010年9月至2011年9月，就为群众节省药品费用约162万元，今年1－9月，门诊药品次均费用同比降幅达5.1%，住院药品次均费用同比降幅达22.5%，门急诊诊疗人次同比增长8.58%。

2011年第三季度，丰泽区各公办社区卫生服务中心（站）门急诊次均费用45.30元，较2009年同期相比下降8.97%，加上丰泽区还免收挂号费27.30万元，患者受益128.44万元。

[憨鼠责编：小曾]

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